疫苗是最好的生命保险，但我们需要稳妥的运输来保证它安全有效。
在过去两年里，刚果民主共和国一直在努力抗击世界上最严重的麻疹疫情，该疫情已造成多名儿童死亡。尽管卫生部长宣称这场疫情已经结束，但专家表示，由于疫苗接种率较低，仅有60%，麻疹的再次暴发只是时间问题。
■从年到年麻疹病例的最新报告/CIDR
*麻疹是一种病*，感染的最初症状为流鼻涕、打喷嚏及发烧。几天后，它会导致脸上出现斑点状的皮疹，随后这种皮疹会蔓延至全身。大多数麻疹患者都会痊愈，但可能会造成终身残疾。麻疹也可能会致命，特别是当它引起肺炎或脑炎（脑部肿胀）时。据估计，全世界每年有11万人死于麻疹。
配送疫苗物资：
举步维艰
虽然穆拉鲁·罗索的鞋子一尘不染，但事实上，为了给一个偏远的乡村卫生机构运送麻疹疫苗，他经常需要步行长达6小时。
■穆拉鲁·罗索正要去给乡村卫生机构运送麻疹疫苗/BBC
“我曾学习过护理，但无奈中途辍学，没能完成学业。现在我会为需要的地方提供帮助。从年开始，这条路，我每个月都要走一遍。运送疫苗需要跋山涉水，但我的年纪已经越来越大了……”罗索说。
医院出发到家乡的卫生机构，正是这位62岁老人一遍遍走过的路。这一路上，他不断擦拭额头上的汗，肩上扛着的冷藏箱里装着疫苗瓶，手中拎着的则是注射器和其他必要的卫生物资。
■不辞辛劳运送麻疹疫苗的卫生工作者/BBC
其他运输方式则面临着挑战：刚果的国土面积相当于西欧的三分之二，但其铺设过的道路只有多公里。每当大雨过后，土路就化为一片泥泞，卡车可能会因此被困数日甚至数周。而疫苗对温度非常敏感，需要冷链配送，如果暴露在高温下，其效用就会降低甚至失效。
■卡车在泥泞的道路上寸步难行/BBC
在此之前，这些由印度制造的麻疹疫苗经由空运到达刚果民主共和国东部的经济中心戈马，然后再经由医院的冷藏室。
■产自印度的麻疹疫苗经历重重困难终于到达了刚果/BBC
“保存疫苗的温度应该在6℃到7℃之间，但我们只有在一天中的某些时段才有电。”负责广大南基伍省地区疫苗配送的奥斯卡·穆塔马表示，“在长期停电的情况下，我们无法保证疫苗维持在最好状态。即便我们引入了受损疫苗登记制度，但依然无法全面管控疫苗质量。”
当汽油经费耗尽，剩下约30公里的路程只能靠罗索先生扛着冷藏箱步行完成。运送团队甚至付不起出租一辆摩托车的钱。
接种疫苗之路：
跋山涉水
刚果的卫生体系崩坏、资源匮乏，加上东部地区的武装冲突及人道主义危机，贫困是刚果人每天需要面对的现实。
通过上述的艰难跋涉，9个月大的扎维迪终于迎来了她的第一针麻疹疫苗。她的兄弟姐妹都已经接种了脊灰、麻疹、破伤风、白喉和腮腺炎疫苗。然而，其中一个孩子仍在该国最近的麻疹疫情中被感染了。“虽然他的病不是很严重，但我还是很担心他，”扎维迪的母亲坦丁·卡坦加洛说。
■9个月大的扎维迪和她的母亲坦丁·卡坦加洛/BBC
为了能接种麻疹疫苗，母亲抱着扎维迪走了近两个小时才到达医疗中心。这种情况不是个例，姆文加的医疗负责人阿尔塞纳·穆布托表示，由于当地人民在山上居住，很分散且几乎没有交通工具，带孩子来的父母通常只能跋山涉水。
■坦丁·卡坦加洛带着9个月大的扎维迪在乡村的路上行走/BBC
此外，多年来，武装斗争使成千上万人被迫离开他们的家园。“我们称他们为战乱迁徙者，”穆布托医生说，“当一个地区发生动乱时，这些人就会搬到邻近的村庄，等战乱结束再搬回家乡。”
尽管有重重困难，穆布托医生表示当地已经在抗击麻疹方面取得了很多成就：“年我们发现麻疹时就迅速行动起来，大规模为每个人接种了疫苗。这种方法现在看来是可行的。”
疫苗接种的挑战：
信任建立与可能失效
“即使住得很远，大多数父母还是会选择带他们的孩子来这里接种疫苗。”姆文加伊甘达地方卫生中心的护士多姆斯·穆什瓦说。“好在，当地人们并不反对疫苗。”
■在姆文加伊甘达卫生中心带着孩子排队接种疫苗的父母/BBC
“在某些地区，高于一半的儿童根本无法获得疫苗。”联合国儿童基金会（UNICEF）的健康专家豪尔赫·卡拉沃塔表示：“埃博拉病*的暴发导致常规疫苗接种肉眼可见的减少了25%，这导致了刚果全国范围内麻疹的大面积暴发。”根据刚果民主共和国卫生部的数据，自年最近的麻疹暴发以来，已有超过名5岁以下儿童死亡。
■一位母亲凝视着疫苗注射器/BBC
医院负责人穆布托医生则指出：“即使有一天麻疹疫苗能覆盖%的孩子，我们也无法避医院时就已经失效了。”
联合国儿童基金会的豪尔赫认为：“营养不良使儿童面临更高的风险，也使疫苗难以在他们的身体中发挥作用。另一个问题是，一些疫苗没有保证终身免疫，需要多次注射。”
■正在称重的麻疹患者/BBC
医院的医生艾琳·那宾图证实：“我们治疗的大多数孩子都是急性或慢性营养不良，我们给他们吃一种营养补充剂作为应急措施。我们能做的微乎其微，只能眼睁睁看着他们回家。我们看到同样的孩子一次又一次来到这里接受治疗，这个过程非常困难，令人极其沮丧。”
豪尔赫表示：“要让父母相信疫苗是预防疾病的最佳方式的同时，还要让他们意识到，即使他们的孩子已经接种了疫苗也会生病。这是极具挑战的一件事。”
■医院的病房里，一位母亲抱着一个婴儿/BBC
完成疫苗接种巡诊后，护士穆什瓦锁上了隔壁的产科病房。他一一向大家展示了为数不多的仪器：一根线尺、一对钳子和一个简单的听诊器。
■护士多姆斯·穆什瓦向大家展示仪器/BBC
复杂的分娩医院。但并不是每医院——产妇死亡率很高。虽然自上世纪90年代末以来，刚果的婴儿死亡率已经降低了一半，但仍有约8.5%的儿童无法度过自己的五岁生日。
“疫苗接种是最好的生命保险。如果孩子生病，很多父母根本无力就医。”穆什瓦坦言，“但关键的是，疫苗要按时到达这里，并且没有失效。否则，这将是一种虚假的保障。”
*本文原标题为《刚果的麻疹疫情：空运、海运以及步行输送疫苗》（MeaslesinDRCongo:Byair,boatandfoottodeliverthevaccine），记者萨拉·阿萨尔松，摄影师约翰内斯·泰格纳，年10月5日发布于BBC